Краткое описание
Ультракаин Д-С – местное комбинированное двухкомпонентное обеззараживающее средство с вазоконстрикторным эффектом, препятствующее росту микроорганизмов. Используется в стоматологической практике. Содержит местный амидный анестетик артикаин и вазоконстриктор адреналин, который включают в состав лекарственного средства для увеличения продолжительности обезболивающего эффекта (дентальной анестезии). В отличие от других местных обеззараживающих средств амидной структуры, артикаин включает дополнительную функциональную эфирную группу, которая при попадании в человеческий организм в кратчайшие сроки подвергается гидролитическому расщеплению с участием эстераз с образованием фармакологически неактивного метаболического производного – артикаиновой кислоты. Столь быстрый гидролитический распад артикаина снижает его системную токсичность и позволяет выполнять дополнительную инъекцию препарата для закрепления и пролонгирования обезболивающего эффекта. Вызываемая Ультракаином Д-С потеря чувствительности обеспечивается блокадой или значительным ограничением проводимости электрических сигналов в сенсорных нейронах в месте введения и в прилегающих к нему областях. Лекарственное средство стабилизирует мембраны, препятствуя проникновению натрий-ионов внутрь клетки. Ультракаин Д-С обладает быстрым (развивающимся за 1-3 минуты) и мощным обезболивающим эффектом. Продолжительность обезболивающего действия составляет как минимум 45 минут. Ввиду невысокого содержания в лекарственном средстве адреналина последний практически не оказывает воздействия на сердце и сосуды, не вызывая артериальную гипертензию и тахикардию. После инъекции в подслизистый слой максимальный уровень действующего вещества в плазме отмечается спустя 10-15 минут. Фармакокинетические параметры у детей и взрослых практически не различаются. Лекарственное средство подвергается метаболическим трансформациям микросомальными ферментами печени с образованием артикаиновой кислоты, не обладающей местной обезболивающей активностью.
Элиминация препарата из организма осуществляется преимущественно вместе с мочой. Лекарственное средство применяют для обезболивания при проведении стоматологических манипуляций (экстракции зубов, медикаментозной обработке разрушенных кариесом зубов, подготовке зубов к протезированию – обтачиванию под коронки). Ультракаин Д-С используется исключительно в полости рта и только в тех тканях, в которых отсутствует воспалительный процесс. При неосложненной верхнечелюстной экстракции зубов при условии отсутствия воспалительного процесса достаточно создания запаса препарата на границе между альвеолярной слизистой оболочкой (подвижная часть десны) и неподвижной частью десны. Для этого Ультракаин Д-С вводят в подслизистый слой на стороне поверхности зуба, обращённой к преддверию полости рта. В большинстве случаев таким образом достигается полная анестезия и дополнительное введение препарата не требуется. При экстракции нескольких соседних зубов количество инъекций как правило удается сократить. При медикаментозной обработке кариозных полостей и подготовке к протезированию зубов (исключая нижние коренные) используют Ультракаин Д-С с меньшим содержанием адреналина. Введение выполняют в ту же область, что и при экстракции зубов. Для предупреждения внутрисосудистой инъекции перед инъекцией выполняют аспирационную пробу (посредством обратного движения поршня). Во избежание возможного инфицирования при проведении процедуры необходимо использовать только новый стерильный медицинский инструментарий. Открытый картридж можно использовать только для одного и того же пациента. Поврежденные картриджи подлежат утилизации. У лиц, страдающих кардиоваскулярной патологией, цереброваскулярными расстройствами, длительно протекающим и устойчивым к лечению бронхитом, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, целесообразно отказаться от использования Ультракаина Д-С в пользу Ультракаина Д, не содержащего адреналин.